جراحی مفصل گیجگاهی فکی در بیمار نوجوان
بیمار، پسر نوجوان ۱۳ سالهای بود که به دلیل ناهنجاری مادرزادی در رشد مفصل گیجگاهی فکی سمت راست به دکتر محمدتقی کیانی مراجعه کرد. کاندیل سمت راست فک پایین در این بیمار رشد نکرده بود. این اختلال در روند رشد، ظاهر صورت و عملکرد فک را بهطور قابلتوجهی تحت تأثیر قرار داده بود.
این ناهنجاری علاوه بر ایجاد عدم تقارن در صورت، عملکردهای روزمره بیمار را نیز مختل کرده بود. بیمار هنگام جویدن غذا، بلع و صحبت کردن با دشواری مواجه میشد. این مشکل کیفیت زندگی او را در سنین نوجوانی کاهش میداد.
دکتر کیانی پس از معاینه تخصصی، تصویربرداریهای لازم از ناحیه فک و مفصل گیجگاهی فکی را درخواست کرد. نتایج بررسیها نشان داد که کاندیل سمت راست رشد مناسبی نداشته است. به همین دلیل، ساختار مفصل دچار اختلال شده بود و بیمار به درمان جراحی نیاز داشت.
دکتر محمدتقی کیانی با توجه به شرایط بیمار، درمان با پروتز شخصیسازیشده مفصل گیجگاهی فکی را انتخاب کرد. تیم درمان این پروتز را بر اساس آناتومی اختصاصی بیمار طراحی کرد. هدف از این روش، بازسازی عملکرد مفصل، بهبود حرکت فک و اصلاح ناهنجاری ایجادشده بود.
دکتر محمدتقی کیانی این جراحی را انجام داد و پروتز اختصاصی مفصل گیجگاهی فکی را در سمت راست جایگذاری کرد. اکنون با گذشت بیش از ۶ سال از جراحی، بیمار از نتیجه درمان رضایت کامل دارد. او بدون مشکل خاصی در جویدن، بلع و صحبت کردن، زندگی روزمره خود را ادامه میدهد.
توجه!
محتوای این صفحه شامل تصاویر واقعی از مراحل جراحی است که ممکن است برای برخی افراد حساس یا کودکان مناسب نباشد. مشاهده این تصاویر کاملاً اختیاری است.
درمان آنکیلوز مفصل فک و بازسازی ساختار صورت با پروتز تیتانیومی
این بیمار، آقای جوانی بود که به دلیل مشکلات حاد در ناحیه فک و صورت در بدو تولد به مطب مراجعه کرد. وضعیت ایشان شامل آنکیلوز کامل مفصل سمت چپ (جوشخوردگی مفصل)، ناهنجاری ساختاری در مفصل سمت راست و رتروگناتیسم (عقببودگی) شدید فک پایین بود. این عارضه از دوران نوزادی آغاز شده بود و بهمرور رشد فک را متوقف و چهره بیمار را دچار ناهنجاری ظاهری کرد.
این ناهنجاری عملاً حرکت فک پایین بیمار را از بین برده بود. در نتیجه، ایشان با چالشهای جدی در تنفس، تکلم و جویدن غذا مواجه بود. عقبماندگی شدید چانه علاوه بر اختلال در عملکرد، روی چهره بیمار نیز تأثیر منفی داشت. به همین دلیل، بیمار به یک جراحی بازسازی جامع و دقیق نیاز داشت.
دکتر محمدتقی کیانی پس از بررسیهای تخصصی، طرح درمان دقیقی را برای آزادسازی مفصل و بازسازی ساختار فک تدوین کرد. دکتر کیانی در این جراحی پیچیده، ابتدا مفصل دچار آنکیلوز را با برشهای دقیق از استخوان مندیبل جدا کرد تا فک پس از سالها، آزادی حرکت خود را بازیابد. سپس برای اصلاح موقعیت چانه و ناهنجاری ظاهری، موقعیت فک پایین را تغییر داد. ایشان در نهایت پروتزهای تیتانیومی اختصاصی را در هر دو سمت فک جایگذاری و فیکس کرد.
در مرحله نهایی، دکتر کیانی با انجام برش و جابجایی استخوانی در فک بالا، روابط دندانی بیمار را بهصورت استاندارد اصلاح کرد. این جراحی همزمان، عملکرد حرکتی فک و مفصل را بازیابی کرد و تقارن و فرم دلخواه را به چهره بیمار بازگرداند.
اکنون با گذشت بیش از ۸ سال از این جراحی موفقیتآمیز، بیمار همچنان از عملکرد کامل فک و ظاهر طبیعی چهره خود رضایت کامل دارد. او زندگی روزمره خود را بدون هیچگونه محدودیت در تنفس یا جویدن ادامه میدهد.
بازسازی مفصل گیجگاهی فکی با پروتز شخصیسازیشده تیتانیومی در بیمار ۲۵ ساله
این بیمار، آقای ۲۵ سالهای بود که پس از ابتلا به بیماری، بخشی از استخوان فک پایین و مفصل گیجگاهی فکی خود را از دست داد. از بین رفتن این بخش از ساختار فک و مفصل، عملکرد طبیعی فک را بهشدت مختل کرده بود. این مشکل میتوانست جویدن، حرکت فک، تقارن صورت و کیفیت زندگی بیمار را تحت تأثیر قرار دهد. پزشکان در درمان اولیه از پلیت برای بازسازی ناحیه استفاده کردند، اما این روش در طول زمان نتوانست عملکرد مطلوب و پایداری لازم را برای بیمار فراهم کند.
بیمار پس از مراجعه به دکتر محمدتقی کیانی، تحت بررسیهای تخصصی قرار گرفت. دکتر کیانی پس از ارزیابی دقیق مشخص کرد که وسعت نقص استخوانی و درگیری مفصل گیجگاهی فکی، استفاده از پلیت را به یک راهکار ناکافی تبدیل کرده است. به همین دلیل، این روش نمیتوانست ثبات و عملکرد مناسب فک را به بیمار بازگرداند. دکتر کیانی با توجه به شرایط بیمار، درمان با پروتز شخصیسازیشده تیتانیومی مفصل گیجگاهی فکی را برنامهریزی کرد. تیم درمان این پروتز را بر اساس ساختار استخوانی، نیاز عملکردی و شرایط اختصاصی بیمار طراحی کرد.
دکتر محمدتقی کیانی در جراحی بازسازی، پروتز تیتانیومی اختصاصی را در ناحیه مفصل و فک پایین قرار داد تا جایگزین بخش از دسترفته استخوان و مفصل شود. هدف این جراحی فقط پر کردن ناحیه آسیبدیده نبود. دکتر کیانی میخواست ثبات فک را بازگرداند، حرکت مناسب فک را حفظ کند، عملکرد مفصل را بهبود دهد و ساختاری پایدار برای ادامه زندگی طبیعی بیمار ایجاد کند. استفاده از پروتز شخصیسازیشده به تیم جراحی کمک کرد تا بازسازی را با دقت بیشتری انجام دهد. این روش همچنین هماهنگی بهتری میان پروتز و فرم فک و مفصل بیمار ایجاد کرد.
اکنون با گذشت بیش از ۳ سال از جراحی، بیمار بدون مشکل خاصی به زندگی روزمره خود ادامه میدهد و از نتیجه درمان رضایت دارد. این کیس، نمونهای موفق از کاربرد پروتز اختصاصی مفصل گیجگاهی فکی در بیمارانی است که به دلیل بیماری یا جراحیهای قبلی، بخشی از استخوان فک پایین و مفصل خود را از دست دادهاند.